Влияние NB-UVB терапии на уровни провоспалительных медиаторов и цитокинов CD4+T helper 17 типа у больных с бляшечным псориазом

ГУ Крымский Государственный Медицинский Университет им. С. И. Георгиевского

Симферополь

Кауд Д. Х.

Влияние NB-UVB терапии на уровни провоспалительных медиаторов и цитокинов CD4+T helper 17 типа у больных с бляшечным псориазом В. А. Бабанин, О.А. Притуло, Ю.А. Бисюк, Кауд Дия, Э.Ю. Бекирова ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», кафедра кожных и венерических заболеваний, г. Симферополь. Одной из причин развития псориаза связывают с нарушением в регуляции иммунного ответа посредством цитокинов CD4+T helper 17 типа, которые приводят к гиперсекреции провоспалительных медиаторов. Известно, что использование NB-UVB приводит к транзиторной иммуносупресии. В литературе практически отсутствуют данные о влияние NB-UVB на содержание ИЛ-22, ИЛ-6, TNF-α у больных бляшечным псориазом. Цель работы: изучить влияние NB-UVB на содержание провоспалительных медиаторов (ИЛ-6, TNF-α) и цитокинов CD4+T helper 17 типа (ИЛ-22) у больных с бляшечным псориазом Материалы и методы Для проведения курсов NB-UVB терапии все пациенты были разделены путем случайной выборки на 2 группы. В 1 группу вошли 27 больных, у которых использовалось только стандартное лечение; во 2 группу – 28 больных, у которых проводилось стандартное лечение и NB-UVB терапия. Контрольную группу составили 28 условно здоровых волонтеров. NB-UVB назначалась 3 раза в неделю, при этом использовалась стартовая доза 0,1-0,3 J/cm2 и средняя кумулятивная доза от 30 до 60 J/cm2. Уровни цитокинов в сыворотке определяли на 1 сутки, 6 и 12 неделю с помощью иммуноферментного анализа. Содержание ИЛ-22, ИЛ-6 и TNF-α выражали в пг/мл. Все полученные результаты подвергнуты статистической обработке для параметрических и непараметрических критериев с использованием программы «MedStat» (серийный №MS0011) ДНПП ООО «Альфа», г.Донецк. Результаты и их обсуждение Анализируя данные, полученные на 1 сутки, можно утверждать, что псориаз приводит к резкому возрастанию ИЛ-6 (12,90±3,22 пг/мл, контроль – 2,63±0,37 пг/мл, p<0,01), TNF-α (25,77±2,142 пг/мл, контроль – 3,65±0,40 пг/мл, p<0,01) и ИЛ-22 (37,25±6,20 пг/мл, контроль – 5,38±0,65пг/мл, p<0,01). В группе больных, которым дополнительно к стандартному лечению назначалась NB-UVB терапия, на 6 неделю уровни ИЛ-6, TNF-α, ИЛ-22 были достоверно ниже (p<0,05), чем в группе, где проводилось стандартное лечение, а на 12 неделю уровни данных цитокинов приближались к значениям контрольной группы. Выводы Бляшечный псориаз ассоциируется с выраженной секрецией цитокинов CD4+T helper 17 типа и провоспалительных медиаторов. Использование NB-UVB терапии на протяжении 12 недель достоверно снижает уровни цитокинов CD4+T helper 17 типа (ИЛ-22) и провоспалительных медиаторов (ИЛ-6, TNF-α).