Использование препарата с антиоксидантным и метаболическим действием в комплексном лечении псориаза

Кафедра дерматовенерологии Буковинского государственного медицинского университета

Черновцы, Украина

Денисенко О. И.
Перепичка М. П.
Онуцкая О. Д.

Актуальной задачей современной дерматологии является оптимизация лечения больных псориазом, учитывая распространенность дерматоза, его хроническое часто рецидивирующее течение, увеличение количества больных с осложненными формами дерматоза и склонность к формированию резистентности к средствам базисной терапии. Согласно современным данным, патогенез псориаза сложный, многофакторный. Среди важных патогенетических механизмов развития псориаза многие авторы отмечают нарушения липидного и углеводного обменов, а также оксидантно-антиоксидантного гомеостаза. Целью и заданием работы было повысить результаты лечения больных псориазом с использованием средства с антиоксидантным и метаболическим действием. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 48 больных псориазом в возрасте 21-69 лет. У 32 больных диагностировано вульгарный (обычный) псориаз, у остальных 16 – его осложненные формы (экссудативная, артропатическая, эритродермическая) со средним значением индекса PASI – 28,7+0,23. У пациентов проведено определение показателей оксидантной (малоновый альдегид, среднемолекулярные пептиды) и антиоксидантной (церулоплазмин, восстановленный глутатион) систем крови по известным методикам. В процессе лечения 25 больных (сравнительная группа) получали базисные средства общей и наружной терапии псориаза, остальным 23 больным (основная группа) дополнительно назначали препарат для системной терапии – тиоктовую (α-липоевую) кислоту, которая обладает антиоксидантным действием, улучшает функции печени, нормализует липидный и углеводный обмен (по 300 мг 3 раза в день 2-3 недели). Полученные результаты. У больных псориазом установлен дисбаланс оксидантно-антиоксидантного гомеостаза: увеличение уровня малонового альдегида в крови (на 43,7%, р<0,001) и среднемолекулярных пептидов в плазме (на 21,7%, р<0,01), а также уменьшение уровня церулоплазмина (на 16,1%, р<0,01) и восстановленного глутатиона (на 36,7%, р<0,001). Анализ результатов лечения показал, что у пациентов основной группы уже на третий-пятый день уменьшился зуд кожи и гиперемия высыпаний, у больных экссудативной формой – проявления отека, а также начался регресс инфильтративных проявлений в очагах поражения кожи. В целом отмечено сокращение сроков лечения пациентов этой группы (в среднем на 4,6 дней) относительно больных сравнительной группы, а также уменьшение индекса PASI на 79,3% (у пациентов сравнительной группы – на 62,7%). У пациентов основной группы в конце лечения также установлено уменьшения уровня малонового альдегида (10,8%, p<0,01) и среднемолекулярных пептидов (8,21%, p<0,05), а также увеличение в эритроцитах уровня восстановленного глутатиона (на 21,2%, p<0,01). Выводы. Использование тиоктовой (α-липоевой) кислоты в комплексном лечении псориаза способствует улучшению результатов терапии дерматоза, а также нормализации или тенденции к нормализации показателей оксидантно-антиоксидантного гомеостаза.