Диагностический алгоритм больных урогенитальной хламидийной инфекцией с оценкой факторов иммунорегуляции на системном и локальном уровнях

Московский научно- практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г.Москвы

Москва

Хамаганова И. В.
Хромова С. С.
Мезенцева М. В
Погорельская Л. В.
Тарабрина Н. П.
Кашеваров Д. Ф.
Ахмедов Х. Б.

Цель данного исследования - изучить диагностическое значение уровня продукции интерферонов (ИФН и ИФН) в пробах цельной крови (на системном уровне) и материале из урогенитального тракта (на локальном уровне) у пациентов хламидийной инфекцией, в том числе ассоциированной с генитальными микоплазмами. Задачи исследования составили: определение исходного уровня активности интерферонов в клиническом материале больных относительно показателей здоровых лиц, изучение этиологической структуры микробиоценоза УГТ с определением основных маркеров хламидий и микоплазм /уреаплазм; идентификация и оценка степени роста сопутствующей микробиоты. Основную группу составили 119 больных в возрасте от 22 до 47 лет, страдающих урогенитальными заболеваниями, обусловленными хламидийной инфекцией (30 больных) или хламидийной инфекцией, ассоциированной с генитальными микоплазмами (M.genitalium. M.hominis, U.urealyticum, U.parvum) (89 больных). . Контрольную группу составили 42 пациента аналогичного возраста, обратившихся на амбулаторный прием для профилактического обследования. При исследовании периферической крови установлено: продукция IFN снижена1:10 до 1:40 при норме 1:128-1:640; продукция IFN снижена до 1:4 до 1:32 при норме 1:32- 1:256.При определении IFN-продуцирующей способности клеток в материале из УГТ показано: продукция IFN снижена до титров 1:10 -1:40 по сравнению со здоровыми (титр1:40 – 1:160); продукция IFN (титры1:2-1:16) была также снижена ( у здоровых титры IFN в соскобах составили 1:16-1:32).При анализе мРНК методом обратной транскрипции-ПЦР) наиболее часто у обследованных больных выявлялись провоспалительные цитокины в пробах крови и клиническом материале УГТ (анализ мРНК методом обратной ПЦР). Определен исходный сниженный уровень IL-6, который участвует в индукции белков острой фазы, а также хемокина IL-8, влияющего на секрецию из нейтрофилов супероксида свободных радикалов. IL-12 участвует в индукции Th1-клеток, IL-18, кофактор индукции Th1-клеток в направлении выработки IFN и повышения активности NK-клеток. структура микрофлоры урогенитального тракта включала микроорганизмы с высоким исходным уровнем роста: стафилококки, стрептококки, энтерококки, гарднереллы, пептострептококки, коринебактерии, дрожжеподобные грибы рода Candida (у мужчин и женщин), а также лактобактерии и бифидобактерии с низким уровнем роста (у женщин)