Инновационные подходы к организации комплексной дерматовенерологической и профилактической помощи уязвимым группам населения в г.Казани.

АБНО "Новый век", ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Казань

Таишева Л. А.
Вафина Г. Г.

Цель, задачи. Существенный вклад в распространении инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний в Республике Татарстан, как и в Российской Федерации, вносят такие уязвимые группы населения как секс работники (СР), потребители инъекционных наркотиков (ПИН), мужчины имеющие секс с мужчинами (МСМ), мигранты. Охват профилактической и дерматовенерологической помощью в следствии закрытости и недоступности этих групп населения, представляет определенную проблему для служб здравоохранения. Методы. Одним из примеров инновационного подхода к предоставлению дерматовенерологической и профилактической помощи уязвимым группам населения в г.Казани является деятельность низкопорогового Сервисного центра «Симона». Он был создан в 2005 году государственной организаций - Республиканским клиническим кожно-венерологическим диспансером Министерства здравоохранения Республики Татарстан и некоммерческой – Автономной благотворительной некоммерческой организацией “Новый век“ при поддержке РОО «Спидинфосвязь» и был ориентирован на одну группу СР. На сегодняшний день - это единственный низкопороговый центр в России, созданный на базе лечебно-профилактического учреждения. С 2011 года СЦ «Симона» расширил спектр обслуживаемых уязвимых групп – СР, МСМ, ПИН и их партнеры. Он включен в систему перенаправления и социального сопровождения ПИН в рамках реализации программы «Профилактика ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения в России», реализуемой Фондом «ЦСРИ» при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID). Результаты. Три главных принципа работы СЦ «Симона» – анонимность, бесплатность и безоценочность. Клиенты центра имеют возможность пройти полный спектр диагностических исследований на ВИЧ/ИППП/гепатиты, до и после тестовое консультирование; получить квалифицированное лечение дерматовенерологических заболеваний. На базе центра с 2012 года начало работу социальное бюро, обеспечивающее сопровождение в получении социальной, правовой и иной немедицинской помощи. Результаты работы центра убедительно демонстрируют улучшение доступа уязвимых групп к профилактической и дерматовенерологической помощи. Только за 2011г. получили услуги на базе центров 292 СР, причем у 171 человека было выявлено как минимум одно инфекционное заболевание. При анализе диагнозов наиболее распространенным является гепатит С – 53,8%, затем следуют бактериальный вагиноз – 27,5%, ВИЧ-инфекция – 7 %, сифилис – 4,1%. Со всеми посетителями проводится профилактическая работа, предоставляются специальные информационные материалы и презервативы. При оценке качества услуг по 5-балльной шкале - 91% опрошенных оценили услуги в Сервисном центре «Симона» на 5 баллов, остальные - на 2-4 балла. Выводы. Создание низкопорогового центра – это эффективная модель оказания комплексной дерматовенерологической и профилактической помощи уязвимым группам населения, позволяющая в целом снизить латентность проблем в этих группах.