Терапевтическая эффективность дюрантных препаратов пенициллина в лечении больных ранними формами сифилиса и их роль в развитии серорезистентности

Кафедра дерматовенерологии Луганского госмедуниверситета (зав.каф. проф. Радионов В.Г.), Украина

Луганск

Радионов Д В
Радионов В Г
Шатилов А В

Нами проведено изучение отдаленных результатов лечения у 15 535 больных ранними формами сифилиса дюрантными препаратами пенициллина в Луганской области (Украина) за период 1995-2008 гг. Данные отдаленных результатов лечения отражают незначительный удельный вес неудач в лечении первичного сифилиса у 3350 пациентов дюрантными препаратами пенициллина. Развитие серорезистентности зарегистрировано только не многим более чем у 1% пролеченных, а позднего сифилиса – лишь у 1 больного. Доказано более частое развитие серорезистентности при лечении первичного сифилиса бициллином-5 по сравнению с другими дюрантными препаратами (по критерию χ2 P<0.01). После лечения 2070 больных вторичным свежим сифилисом, удельный вес развития серорезистентности возрос практически до 3%, развитие поздних форм сифилиса регистрировалось в единичных случаях. В результате лечения 4680 пациентов вторичным рецидивным сифилисом удельный вес развития серорезистентности возрос до 7%, а поздних форм сифилиса – до 0,5%. Статистически достоверно установлена меньшая частота развития серо-резистентности при лечении вторичного рецидивного сифилиса бициллином-3 (Р<0,01). В результате лечения 5435 больных ранним скрытым сифилисом удельный вес развития серорезистентности достиг 11,1%, а поздних форм сифилиса – 0,7%. Достоверно установлена меньшая частота развития серорезистентности при лечении бициллином-3 (Р<0,01), а так же меньшая частота развития серорезестентности при лечении экстенциллином по сравнению с бициллином-5 (Р<0,05). Частота развития серорезестентности была более высокой при лечении прокаин-пенициллином G по сравнению с бициллином-3, экстенциллином и ретарпеном (Р<0,05-0,01). Необходимо отметить более частое развитие поздних форм сифилиса при лечении дюрантными препаратами пинициллина больных вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом по сравнению с результатами лечения больных первичным сифилисом и сифилисом вторичным свежим. Наиболее высокий процент неэффективности лечения сифилиса прокаин-пенициллином G имел место при раннем скрытом сифилисе. Изложенное, свидетельствует о том, что наиболее часто отсутствие эффективности после проведения терапии больным ранними формами сифилиса дюрантными препаратами пенициллина статистически достоверно регистрировалось в группах пациентов, получавших лечение прокаин-пенициллином G, бициллином-1 и бициллином-5.