Перспективы использования некоторых лабораторных тестов для скринингового обследования на сифилис.

Луганский областной кожновенерологический диспансер, Украина.

Луганск

Радионов В Г
Шатилов А В
Кузнецова Н А

В последние десятилетия потребности практического здравоохранения диктуют необходимость внедрения современных методов лабораторной диагностики ИППП, и в первую очередь – сифилиса. Существующие ныне лабораторные тесты, кроме прямой визуализации возбудителя, делятся на две группы: серологические специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные) или отборочные. К первым относят КСР, РИБТ, РИФ, ИФА, РПГА, ПЦР, а основным отборочным тестом в настоящее время пока является МР или её модификации. Однако, предложенная более 100 лет назад (1906г.) для диагностики сифилиса РСК в настоящее время уже не применяется в большинстве стран мира из-за высокой трудоемкости, субъективности и отсутствия автоматизации процесса постановки, значительной пролонгированности между временем забора материала и получением результата, неравно-значной чувствительности и специфичности. Одним из перспективных методов лабораторной диагностики сифилиса, предназначенных в первую очередь для скринингового обследования различных контингентов населения, является использование так называемых быстрых тестов, относящихся к иммунохроматографическим методам лабораторного тестирования. Данные цитотесты просты в технологии постановки, не требуют специального лабораторного оборудования, позволяют получить результат в кратчайшие сроки после забора как венозной, так и капиллярной крови. Нами проведен сравнительный анализ результатов лабораторного тестирования на сифилис посредством тест-систем CITO TEST Syphilis ООО «Фармаско» и «классического» комплекса серологических реакций (КСР) у 182 пациентов. Положительный результат цито-тестов зарегистрирован в 97 случаях, при этом у 79 пациентов (81%), он соответствовал положительным результатам КСР, а у остальных 18 (19%) показатели КСР были отрицательными. Вместе с тем, из 18 таких пациентов у 8 в анамнезе имелись указания на лечение по поводу сифилиса (от 3-х до 10-ти лет назад), у остальных 10 имела место сопутствующая патология со стороны внутренних органов (у большинства – различные заболевания печени). Отрицательные результаты цито-теста и положительные результаты КСР зарегистрированы у 3-х пациентов, что составляет 4% от группы лиц с положительными результатами КСР (всего 82 пациента). Таким образом, проведенные исследования показали подтверждение положительных результатов КСР соответствующим результатам быстрого теста в 96% случаев, что свидетельствует о высокой чувствительности последних и возможности их широкого применения в практическом здравоохранении для скринингового обследования на сифилис.