Современные подходы ранней диагностики и лечения меланоцитарных невусов и злокачественных опухолей кожи.

Кафедра дерматовенерологии Луганского госмедуниверситета, Украина. Донецкий городской кожновенерологический диспансер, Украина.

Луганск

Радионов В Г
Куценко И В
Радионов Д В

Постановка диагноза рака кожи – непростая задача. Клинический диагноз, несомненно, вначале устанавливается опытным специалистом дерматологом, который имеет соответствующую подготовку и длительное время занимающийся данной патологией, а окончательный – с помощью биопсии. Но, совпадение клинического и гистологического (при хорошем патогистологе и правильном заборе материала для исследования) диагнозов опухолей кожи составляет от 50 до 80%, поэтому в данной ситуации, чаще при пигментных новообразованиях, для нас хорошим подспорьем в диагностике являлась цифровая дерматоскопическая аппаратура, позволявшая исключить или подтвердить клинический диагноз. Современная терапия злокачественных новообразований кожи предусматривает значительное количество всевозможных методов оперативного и консервативного лечения. В последние годы мы в своей практике используем комплексный подход при лечении новообразований кожи, в особенности в труднодоступных местах кожи головы, таких как внутренний угол глаза, нижнее веко, ушная раковина и др. С этой целью мы проводим вначале консервативный метод лечения с применением рекомбинантного интерферона альфа-2b, а при отсутствии желаемого результата (крайне редко), удаляем как и другие новообразования кожи с помощью классических хирургических приемов, криодеструкции, радио-волновой или лазерной хирургии. Проведенный нами в мае 2011 года «Всемирный день меланомы» по обследованию жителей Луганской и Донецкой областей, свидетельствует о том, что такой массовый скрининг, а мы обследовали более 3500жителей Донбасса с помощью дерматоскопии, дал нам возможность выявить сотни случаев предраков, раков кожи, мела-ном и диспластических невусов, что позволило практически всех санировать в экстренном и плановом порядке. Резюмируя изложенное необходимо отметить, что серьезной проблемой состояния дерматоонкологической помощи населению является организация системы ранней диагностики, которая сегодня абсолютно не соответствуют современным требованиям медицины. Необходима координация и алгоритм в работе дерматологической и онкологической служб на всех этапах оказания специализированной помощи больным с предраками и раками кожи, как это организовано во всех европейских странах, да и во всем мире. Считаем, что это наиболее реальный путь повышения качества оказания медицинской помощи и, в конечном счете, сохранения многих жизней и улучшения здоровья нашего населения.