Эндогенная интоксикация в общей патологии синдрома псевдолимфомы

Башкирский Государственный Медицинский Университет

уфа

Гарифуллина Э Ф
Тухватуллина З Г

Введение: Синдром псевдолимфомы (СП) характеризуется распространенной кожной патологией в результате деструкции тканей эпидермиса, накопления в крови токсинов, нарушения процессов детоксикации. Цель исследования: Определение выраженности эндогенной интоксикации, ее роли в общей патологии синдрома псевдолимфомы. Материалы и методы: Определение уровня среднемолекулярных пептидов (СМП) проводилось у 18 больных СП по методу Малаховой М.Я. в трех биологических средах: плазме, эритроцитах, моче; биохимические исследования проводили по общепринятым методикам. Полученные результаты: Средний возраст 18 пациентов СП составлял 58,7 лет, которые принимали 6 лекарственных средств одновременно по поводу внутренней патологии в среднем в течение 5 лет предшествующих заболеванию. Выявлены нарушения детоксикационной и метаболической функции печени у всех больных, проявляющиеся уменьшением активности монооксигеназной системы печени в 2,5 раза, уровня аминотрансфераз, в среднем в 1,7 раза, общего белка, альбумина, в среднем в 1,3 раза, увеличения уровня общих липидов и холестерина, в среднем в 1,5 раза, чем в норме. Наибольшее (в среднем в 1,6 раза) повышение уровня СМП отмечено в плазме крови, меньше (в среднем в 1,25) – в эритроцитах. Коэффициент распределения СМП между плазмой и эритроцитами был достоверно повышен относительно уровня здоровых лиц у всех больных СП. В зависимости от величины коэффициента эндогенной интоксикации выделили 3 стадии эндоинтоксикации, которые определяли показания к назначению и объем дезинтоксикационных средств. 1 стадия - стадия компенсации – биологические барьеры и системы детоксикации были состоятельными у 3-х больных СП, у которых регресс заболевания наступил самостоятельно в течении 2 дней обследования. 2 стадия – стадия субкомпенсации, или накопления токсинов – была характерна при относительной несостоятельности барьерных и детоксикационных функций организма, наблюдалась у 7 больных, у которых регресс заболевания наступил в течении 5 дней после назначения энтеросорбентов. 3 стадия – стадия декомпенсации – была характерна для 8 больных с несостоятельностью барьерных, детоксикационных функций организма, при нарушении общего и тканевого метаболизма, регресс заболевания у данных больных наступил через 10 дней применения комплексной терапии, включающей плазмоферез. Вывод. Общая патология синдрома псевдолимфомы обусловлена снижением способности органов естественной детоксикации (прежде всего печени и почек) эффективно обезвреживать развившуюся токсемию. Своевременное назначение дезинтоксикационных средств, энтеросорбентов, гепатопротекторов, мочегонных облегчает течение синдрома псевдолимфомы и способствует выздоровлению больных.