Проблема ИППП и ВИЧ в Украине

ГУ «Институт дерматологии и венерологии АМН Украины»

Харьков

Мавров Г И
Бондаренко Г М
Щербакова Ю В

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – национальная проблема здравоохранения Украины. По данным МЗ в Украине ежегодно регистрируется около 400 тысяч новых случаев сифилиса, гонореи, урогенитального хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, кандидоза, трихомоноза. Официальная статистка отображает, по разным оценкам, от 30% до 40% реального количества случаев ИППП. Проблему ИППП нельзя отделять от эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине. На 2009 г., согласно данных Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом МЗ Украины (накопительные данные - 1987-2010 гг.), в Украине официально зарегистрировано 161 119 ВИЧ-инфицированных, из которых 31 241 человек заболели СПИДом, а 17 791 - умерли от заболеваний, обусловленных СПИД. На протяжении 2010 г. в стране зарегистрировано около 20 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ. Основным путем передачи ВИЧ в Украине в 1995-2007 гг. был парентеральный, преимущественно связанный с введением инъекционных наркотиков. С 2008г. половой путь передачи ВИЧ стал преобладающим (44%). По темпам распространения ВИЧ-инфекции Украина вышла на первое место в Европе. Этому способствует тревожная эпидемическая ситуация в отношении ИППП. Наличие ИППП, сопровождающихся нарушением целостности слизистых оболочек (сифилис, герпес, кандидоз, трихомоноз, хламидиоз, гонорея), способствует проникновению ВИЧ через слизистые и повышает в 3-5 раз риск передачи и инфицирования ВИЧ половым путем. Эпидемиологические исследования показывают, что ИППП в популяции распределены неравномерно. Выделяются ядерные группы (группы повышенного риска) - уязвимая часть населения, играющая ведущую роль в динамике эпидемического процесса (женщины, занимающиеся коммерческим сексом (ЖКС), мужчины, имеющие половые связи с мужчинами, инъекционные наркоманы (ИН), др.). Звеном, связывающим уязвимые группы с общей популяцией, являются промежуточные группы, имеющие половые контакты с представителями ядерных групп (половые партнеры ЖКС или ИН). И есть основная популяция, где заболевания распространены меньше. В каждой группе эпидемический процесс протекает со своими особенностями, которые могут быть «утеряны» при анализе эпидемической ситуации в общей популяции. Службы здравоохранения смогут охватить лишь небольшую часть больных ИППП, если не будут проводить активный скрининг, лечение и профилактику в уязвимых группах населения. Диагностика, лечение и профилактика ИППП в группах населения, уязвимых в отношении заражения ВИЧ, может быть существенным элементом в системе мероприятий, противодействующих распространению ВИЧ-инфекции в Украине.