Изучение вегетативного обеспечения при нейросифилисе.

ГБУ Ростовской Области "Кожно-венерологический диспансер"

Ростов-на-Дону

Родин Р Б
Темников В Е
Давидьянц Л Е
Родина Н А

Цель: изучение интегративных процессов в развитии нейросифилиса (НС), учитывая вегетативное обеспечение (ВО) функций, от состоятельности которых во многом зависит характер течения НС и его исход. Методы: ВО оценивалось с помощью ортоклиностатической пробы. После 15 минут отдыха в горизонтальном положении определяли АД и ЧСС на правой руке. Затем в вертикальном положении на 1 – ой, 3 – ей, 5 – ой и 10 – ой минутах измерялось АД и ЧСС. После 3 – х минутного нахождения в горизонтальном положении параметры АД и ЧСС регистрировали вновь. В норме после 3 – х минутного отдыха они должны вернуться к исходным цифрам. Обычно в вертикальном положении систолическое АД увеличивается на величину до 20 мм рт. cт., ЧСС может возрастать на 30 в 1 минуту. ВО считалось избыточным, если ЧСС увеличивалась более, чем на 30 в минуту, АД, повышалось более , чем на 20 мм рт. ст., появлялись потемнение в глазах и прилив крови к лицу при вставании. Результаты: учитывая особую значимость взаимоотношений исходного латерального профиля и формирующегося НС, а также предположение о том, что в регуляции, поддержании и формировании вегетативной дистонии, участвуют одни и те же отделы мозга, нами изучалась структура латерализации у пациентов, с различным ВО. У правосторонне ориентированных людей вегетативная лабильность отмечалась в 44 % случаев. У левостороннее ориентированных людей в 16 % случаев. У амбилатеральных пациентов в 33 % случаев. Сравнительный анализ ВО функций и показателей латерального поведенческого фенотипа позволил обнаружить некоторые закономерности. Так, вероятность обнаружения нормального вегетативного обеспечения увеличивалась (р< 0,05) при правосторонней направленности моторных асимметрий верхних и нижних конечностей и левосторонней - сенсомоторных зрительных и слуховых признаков фенотипа. Вегетативная лабильность формировалась на фоне инверсии моторных асимметрий нижних и верхних конечностей (левая “ведущая нога”, левый признак “переплетения пальцев рук”) и правом сенсомоторном зрительном тесте. Синдром вегетативной дистонии также сопровождается инверсией моторных асимметрий нижних конечностей (правая “толчковая нога”) и левых признаков моторной асимметрии рук (“аплодирование”). Выводы: анализируя полученные результаты можно сделать вывод что, в формировании бессимптомного нарушения участвуют дизонто- и филогенетические факторы, влияющие на формирование всей совокупности латеральных признаков организма. Конкурентные взаимоотношения показателей латерального поведенческого фенотипа сопровождают нарушения ВО функций у пациентов с сифилисом, которые, являются основой для формирования угрожающего НС и протекают на фоне снижения коэффициента межполушарной асимметрии. Полученные данные свидетельствуют о значительном увеличении доли вегетативных нарушений у пациентов с НС право и амбилатерально ориентированных.