Особенности хронотипа у пациентов с нейросифилисом.

ГБУ Ростовской Области "Кожно-венерологический диспансер"

Ростов-на-Дону

Родин Р Б
Темников В Е
Давидьянц Л Е
Родина Н А

Цель: изучение хронотипа у пациентов с нейросифилисом (НС). Методы: нами проанализировано течение заболевания у 174 пациентов, находящихся на стационарном лечении, в ГБУ РО КВД, за период с 2004 по 2010 годы. Определение хронотипа человека было основано на выяснении особенностей суточной активности. Для изучения особенностей цикла “сон – бодрствование” у пациентов с НС был использован стандартный, легко воспроизводимый тест О.Остберга (1976). Результаты теста оценивались в баллах. Для обработки данных был использован кластерный и факторный анализ, на первом этапе был осуществлен последовательный перебор всех возможных комбинаций факторов, затем произведено раздельное сопоставление признаков хронотипа у пациентов с НС. Результаты: Одним из наиболее четко прослеживаемых у человека циркадианных ритмов является цикл “сон – бодрствование”, сформировавшийся и закрепленный в процессе эволюции. Учитывая, что смена дня и ночи является универсальным синхронизатором многих биологических ритмов в организме, в процессе жизнедеятельности происходит формирование так называемого суточного стереотипа, биологическим смыслом которого является сочетание фазы целесообразной деятельности человека с фазой наиболее высокого уровня физиологических функций. В соответствии с результатами теста, все пациенты с НС, были разделены на 3 типа, характеризовавшиеся некоторыми особенностями их ритмической жизнедеятельности в течение суток: “жаворонки”, “аритмики” и “совы”. В структуре хронотипов, в зависимости от фактора латерализации, у правосторонне ориентированных пациентов “жаворонки” составили - 37%, “совы” - 7%, “аритмики” - 56%; у левосторонне ориентированных пациентов, структура была несколько иной, “жаворонки” составили - 26%, “совы” - 14%, “аритмики” - 60%; у амбилатерально ориентированных пациентов, приближалось по структуре хронотипа, к таковым, при правосторонней ориентации, однако, в этой подгруппе был несколько выше процент “сов”. Факторы, влияющие на изменение стереотипного для данного человека суточного ритма сна и бодрствования, обязательно приводят к появлению десинхроноза, сопровождающего любое заболевание и нередко обнаруживаемого еще до появления выраженных симптомов болезни. Десинхроноз принято считать неотъемлемой частью общего дезадаптационного синдрома, причем его выраженность, как правило, соответствует тяжести заболевания. Выводы: Анализируя полученные результаты, мы предположили, что инверсия цикла "сон - бодрствование" является характерным признаком развития НС. Основным выводом данного фрагмента исследования можно считать преобладание "аритмиков" у лево-, право–, амбилатерально ориентированных пациентов. Таким образом, анализ проведенных нами исследований дает основание полагать, что инверсия цикла "сон - бодрствование" на различных этапах развития заболевания сифилиса может рассматриваться как симптом развития НС, а при отсутствии клинических проявлений последнего – как доклинический признак.