Новый подход в серологическом мониторинге больных сифилисом методом парных сывороток

ГБУЗ города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы

Москва

Калугина Е Ю
Редченко Е Б
Сенина Е Ю
Казарова Т А
Гусев А С
Потекаев Н Н

В соответствии с приказом № 87 от 26.03.2001г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» для серо- и ликвородиагностики сифилиса в России могут применяться трепонемные и нетрепонемные тесты. Однако оценку динамики инфекционного процесса и эффективности лечения проводят только по результатам нетрепонемных тестов. Важным критерием оценки эффективности лечения сифилиса является четырехкратное падение титров антител к кардиолипиновому антигену. При этом большое значение имеют стандартные условия проведения реакции. На качество исследования могут влиять: квалификация технического исполнителя, субъективность оценки результатов, тип используемой диагностической тест-системы, характеристика материала (плазма или сыворотка) и пр. условия. Возможности автоматического учета результатов в настоящее время не существует. Стандартизовать условия проведения реакции позволяет метод парных сывороток, т.е. одномоментное исследование сывороток одного пациента, полученных в разные периоды динамического наблюдения. Обязательным при использовании этого метода является строгое соблюдение условий хранения биологического материала. Образцы замораживают и хранят при -70ºС. Для обеспечения многократного использования каждый образец аликвотируют, что позволяет исключить повторное замораживание. Отдельные порции используют по назначению. Одномоментное исследование парных сывороток позволяет дать значительно более точную информацию о динамике антителообразования к кардиолипиновому антигену и эффективности проводимого лечения. В клинико-диагностической лаборатории МНПЦДК ДЗМ с 2001 г. существует банк биологического материала, который позволяет решать целый ряд вопросов: иммунологический контроль эффективности лечения, осуществление внешнего лабораторного контроля качества проводимых исследований и входного контроля качества диагностикумов, испытание новых тест-систем, решение спорных юридических вопросов диагностики и лечения конкретных пациентов. Кроме того, эта коллекция может быть использована в научных целях. Каждый образец банка подробно паспортизован; информация о нем хранится в электронной базе данных. Юридические вопросы хранения биологического материала решены в соответствии с законодательством РФ при получении информированного согласия на лечение. Данные о пациентах маркированы и зашифрованы. Доступ к документации ограничен заведующим лабораторией и ответственным лицом. Сохранение свойств биологического материала при длительном хранении возможно при стабильном поддержании условий (температуры, влажности). Работа по обслуживанию банка биологического материала является крайне трудоемкой. Решить эти проблемы позволяет использование автоматизированных систем длительного хранения биологического материала.