Проблемы инфекций, передаваемых половым путем, у больных ВИЧ-инфекцией

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова НИИ ОЗ и УЗ отдел социально-значимых заболеваний

Москва

Фролова О П
Волик М В
Новоселова О А

Анализ контингента больных ВИЧ-инфекцией в РФ показал, что на поздних стадиях ВИЧ-инфекции пациент имеет в среднем 3,4 социально значимых заболевания, в том числе нередко ИППП (инфекции, передаваемые половым путем). Цель. Совершенствование медицинской помощи больным ИППП, в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Задачи. Оценить распространенность ИППП среди лиц, имеющих одновременно ВИЧ-инфекцию и другие социально значимые заболевания в РФ. Определить мероприятия, позволяющие повысить эффективность медицинской помощи больным ИППП, имеющим одновременно ВИЧ-инфекцию и другие социально значимые заболевания. Материалы и методы. Изучен контингент больных ВИЧ-инфекцией по материалам годовых отчетов Росстата (форма №61) в РФ за 2010 год. Результаты. Контингент больных ВИЧ-инфекцией: 59% - в возрасте 25-34 лет, 64% - мужчины, 81% - жители города. ИППП зарегистрированы у 12836 больных ВИЧ-инфекцией (3%), из них: сифилис - 2827, гонорея - 1162, трихомониаз - 2157, хламидиоз - 2237, аногенитальные бородавки - 1615, генитальный герпес - 1826. Ведущее место сифилиса в структуре ИППП может быть объяснено неудовлетворительной их регистрацией или реверсией возбудителей недолеченного сифилиса при развитии иммунодефицита. Причину этого факта планируется исследовать. Гепатиты В и С в 2010 году имели 179462 (36%) больных ВИЧ-инфекцией, от их осложнений умерли 8% (1266). Основным вторичным заболеванием ВИЧ-инфекции (т.е. связанным с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ) является туберкулез (зарегистрирован у 24963 больных). Он же становится наиболее частой причиной смерти среди этой группы заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией (более чем в 60% случаев). Анализ частоты регистрации вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции в соответствии с МКБ-10 в РФ показал, что инфекционные и паразитарные болезни (шифр В20) составляют 90% (74597 заболеваний), энцефалопатии, обусловленные ВИЧ, (шифр В22.0) - 4% (3797), злокачественные новообразования (шифр В21) - 1% (1111). Работа по оказанию медицинской помощи контингенту больных ВИЧ-инфекцией осложняется тем, что более половины из них употребляют наркотические средства. Заключение. Для повышения эффективности медицинской помощи больным ИППП, в сочетание с ВИЧ-инфекцией, имеющим одновременно еще несколько социально значимых заболеваний необходимо разработать и внедрить четкий скоординированный между службами здравоохранения и ФСИН порядок их профилактики, диагностики, лечения и учета.