Применение новой формы изотретиноина в терапии акне

ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко» Минздравсоцразвития

Воронеж

Буравкова А. Г.
Демьянова О. Б.

В терапии среднетяжелых (степень тяжести акне - СТА II) и тяжелых (СТА III) форм применяются синтетические ретиноиды. Цель исследования – оценить эффективность, безопасность и переносимость новой формы изотретиноина (Акнекутан) в лечении среднетяжелых и тяжелых форм акне. Были отобраны 14 пациентов, страдающих акне, в возрасте от 18 до 22 лет (10 мужчин, 4 женщины). Длительность заболевания составила от 4 до 10 лет. У 9 пациентов диагностирована СТА II, у 5 – СТА III. До лечения и каждые 1 – 2 месяца у всех пациентов исследовали общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, триглицериды, глюкоза). Женщин тестировали на беременность. Все пациенты получали изотретиноин в виде монотерапии: при СТА II – 8 мг 2 раза в сутки, при СТА III – 16 мг 2 раза в сутки, до кумулятивной дозы 100 – 120 мг/кг. Длительность лечения от 4 до 10 мес. У пациентов с СТА II на фоне терапии наблюдалась следующая динамика: на 2 – 3 нед. – уменьшения жирности, с 4 – 5 – регресс папул и пустул, на 5 – 7 нед. – улучшение текстуры кожи. В группе с СТА III положительные сдвиги отмечались с 7 – 8 нед. терапии, начало регресса узлов – с 8 – 10 недели. Результаты: клиническое выздоровление у 13 человек, значительное улучшение – у 1 (СТА III), улучшение эмоционального фона у всех пациентов. Хорошая переносимость препарата отмечена у всех пациентов. Нежелательные эффекты (хейлит и дерматит лица) у 8 человек, устранены средствами лечебного ухода без перерыва в лечении. В лабораторных показателях отклонений от нормы не наблюдалось. В течение 6 месяцев после окончания лечения у 13 человек рецидивов не выявлено. 1 пациент получил повторный курс хорошим эффектом. Выводы. Изотретиноин безопасен и высокоэффективен при среднетяжелой и тяжелой формах акне, что также оказывает позитивное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов.